平成○○年○○月○○日
代表取締役社長 ○○○○様
○○工場
工場長 ○○○○印
理由書
この度当工場で発生しました火災事故につき、早速調査しました結果、その原因や状況が下記のとおり判明しましたので、ご報告いたします。
記
１．被害状況
３階事務所部分半焼
２．負傷者
宿直担当者○○○○が右腕に火傷
３．火災の原因
当夜の宿直担当者○○○○が定刻20：00の巡回点検を終了して、事務室横の湯沸かし場で湯を沸かすためにガスに点火、宿直室で休んでいる間につい居眠りをして、その間にガスの火が近くの布巾に引火して大事に至ったもの。
４．消火活動
宿直担当者○○○○は火災報知ベルで目を覚まし、宿直室備え付けの消火器で対処したが、ガスの元栓をしめるのが精一杯。そのベルを聞き付けて、工場に隣接している消防署から消防隊員が駆けつけ、消火活動により３階事務所の半焼でくい止めた。
以上
