諸届け書>
休暇届
休職届
今般、下記の事由により、平成○年○月○日から平成○年○月○日までの○日間休職いたしたく存じますので、何卒ご承諾くださるようお願いいたします。
1・休職理由
過労による衰弱のため各種疾患を併発し、通常の就業がきわめて困難となりました。入院治療に専念したく存じます。
2・休職中の連絡先
自宅住所
○○市○○町○-○-○
電話番号
○○○-○○○-○○○○
入院先
○○○○病院
電話番号
○○○-○○○-○○○○
3・添付書類
診断書1通
以上