諸届け書 ＞ 扶養家族異動届 扶 養 家 族 異 動 届 平成○年○月○日 ○○部長殿 ○○課　山本　一郎 下記のとおり、家族の移動がありましたのでお届けします。 記 　１．異動の内容　　　［発生・消滅］ 　２．異動した家族名　［山本幸子］ 　３．続柄　　　　　　［次女］ 　４．対象者生年月日　［昭和○年○月○日］ 　５．異動の事由　　　［次女結婚のため］ 　６．異動発生日　　　［平成○年○月○日］ 以上

扶養家族の対象者が増えたときは『発生』
対象者がいなくなった時は『消滅』に◯をつけて提出。