進退伺い
平成○年○月○日
グローバル株式会社 代表取締役会長 日本 太郎 様
○○店 統括店長 大和 二郎(印)
平成○年○月○日、当○○店において、火の元の不始末により火災を発生させました。 本火災によって、会社ならびに○○店に多大な被害とご迷惑をお掛けしましたことは、ひとえに私の過失によるものでございます。ここに改めて深くお詫び申し上げます。 今後、小職に対してのいかなる処分も承る所存でございますので、進退につきまして何分のご指示をお願い申し上げます。